Почему ходьба и спорт защищают от деменции сильнее, чем кроссворды? При этом, как отметила в комментарии RuNews24.ru профессор, член-корреспондент РАН, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Ольга Ткачёва, кроссворды не бесполезны. Их разгадывание заставляет нас вспоминать слова, удерживать внимание. Но в основном мы тренируем тот навык, который используем. Чем больше разгадываем кроссворды, тем лучше справляемся с ними. Для профилактики деменции этого недостаточно.
С физической активностью, по словам эксперта, все устроено сложнее, все-таки мозг не существует отдельно от тела. Когда мы занимаемся гимнастикой или гуляем в парке, то улучшается состояние сосудов, нормализуются артериальное давление и обмен веществ, а мозг лучше снабжается кровью. Физическая активность также поддерживает образование новых связей между нервными клетками. Поэтому международное экспертное сообщество рекомендует её как один из основных способов снижения риска когнитивного ухудшения.
«Но я предостерегу, не стоит выбирать между прогулкой и умственной работой. Самое полезное для мозга — сложное движение. Например, танцы: здесь одновременно работают тело, память, координация и общение. Специальной диеты, которая гарантированно защитит вас от болезни Альцгеймера, не существует. Опять же, мозг не существует отдельно от всего остального организма. А значит, ему полезно то же питание, которое сохраняет здоровье остальных органов. Лучше всего в этом отношении изучен средиземноморский тип питания: в нём преобладают растительные и минимально обработанные продукты, а основным источником жиров служит растительное масло».
Наблюдения показывают, что у людей, которые годами придерживаются такого рациона, риск деменции в среднем ниже примерно на 11–16%. Причем пусть вас не пугает слово «средиземноморский» в названии диеты. Принцип легко переложить на наши реалии: нужно больше овощей, меньше жирного мяса и разумное потребление калорий.
Одно время очень много говорили о диете MIND. Название расшифровывается как «средиземноморско-DASH-подход для замедления нейродегенерации». Она объединяет принципы средиземноморского рациона и диеты DASH, разработанной для профилактики гипертонии, но делает особый акцент на здоровье мозга. Однако, в трёхлетнем исследовании диета MIND не превзошла другой здоровый рацион с небольшим ограничением калорий: память и мышление немного улучшились в обеих группах.
«Если говорить о клинической практике, то заметить деменцию за 10 лет до первых симптомов пока возможности нет. При этом учёные действительно умеют обнаруживать изменения, связанные с болезнью Альцгеймера, за 10–20 лет до появления нарушений памяти, но такие исследования проводят преимущественно в научных проектах и отдельных специализированных центрах. Они ещё не позволяют точно сказать, разовьётся ли деменция у конкретного человека и когда это произойдёт».
В обычной практике ранняя диагностика начинается тогда, когда уже появились небольшие изменения: человек чаще переспрашивает, забывает недавние события, начинает ошибаться в привычных делах. Врач беседует с ним и его близкими, оценивает память и самостоятельность, при необходимости назначает анализы и МРТ.
«Чем раньше разобраться в причине изменений, тем больше возможностей помочь. Иногда ухудшение памяти связано не с деменцией, а с другими состояниями, которые можно скорректировать. А если заболевание всё-таки начинается, ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и дольше сохранить самостоятельность».