Лекарство есть, а получить нельзя
«Абраксан» используют для борьбы с раком молочной и поджелудочной железы. Специалисты объясняют: у препарата почти нет полных аналогов. Он нужен тем, кому уже не помогла обычная химиотерапия.
С 2024 года закупки «Абраксана» за счет Фонда ОМС прекратились. Формально регионы могут покупать его сами, но объемы таких закупок мизерны. Регистрация лекарства в России действует до конца 2028 года, но до аптек и больниц оно почти не доходит.
Врач-онколог Марина Шорина из клиники «Евроонко» поясняет: полных заменителей у «Абраксана» нет. Евгений Ледин, главврач Ledin Clinic, добавляет, что при раке поджелудочной железы это средство практически безальтернативное. Оно входит во все российские и международные рекомендации.
Чем рискуют пациенты, покупая препарат с рук
Москвичка Надежда, у которой от рака поджелудочной железы год назад умерла мама, теперь помогает другим онкобольным как волонтер. Она рассказала, что за последние дни к ней обратились пять человек с просьбой найти «Абраксан». Все они готовы купить препарат где угодно и ехать за ним в любой город.
«Это безнадежность, — объясняет Надежда. — У людей химиотерапия в субботу, а лекарства нет».
Светлана Антонова, чей отец лечится в Москве, столкнулась с тем же. В крупных аптечных сетях препарата не было. Она нашла интернет-магазин, где предлагали доставку курьером. Но при встрече женщину смутила упаковка: замазанный штрихкод и вся информация на иностранном языке. Покупать она не стала.
Почему государство закупает другое лекарство?
Ирина Боровова, возглавляющая Всероссийскую ассоциацию онкологических пациентов «Здравствуй!», объясняет ситуацию с позиции экономики. Вместо «Абраксана» по ОМС сейчас закупают его более дешевый вариант — паклитаксел. Разница в цене — в шесть-семь раз. Паклитаксел производят в России, Белоруссии и Индии.
Заведующий отделением НМИЦ онкологии имени Блохина Алексей Трякин уточняет: «Абраксан» отличается от паклитаксела формой. Это нанодисперсное соединение, которое лучше проникает в опухоль. Но в клинических рекомендациях по лечению рака поджелудочной железы он присутствует. Врачебная комиссия может принять решение о его закупке для конкретного пациента по жизненным показаниям.
Однако адвокат Полина Габай поясняет: с 2024 года препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), исключили из системы оплаты по клинико-статистическим группам.
У таких лекарств нет зарегистрированной цены, поэтому невозможно рассчитать тариф. Та же судьба год назад постигла другой противоопухолевый препарат — пикрэй. Позже его включили в список ЖНВЛП, и проблема решилась.
Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов привел цифры. Последние четыре года поставки «Абраксана» в Россию составляли около 21 тысячи упаковок в год. В 2024-м рынок получил 19 тысяч упаковок. Последний раз препарат поступал в обращение в ноябре 2025 года.
Есть и хорошая новость: в марте 2026 года прошла очередная поставка. Правда, до пациентов она пока не дошла. Эксперт считает, что сам факт продолжения поставок обнадеживает. Ситуация должна улучшиться.
В целом российские пациенты получают лечение в полном объеме, - заверяет Ирина Борисова. - Если бюджетное учреждение нарушает правила, его строго наказывают.
Впрочем, вышеупомянутые истории Надежды и Светланы показывают: между общими правилами и живым человеком, у которого химиотерапия, к примеру, назначена на ближайшую субботу, часто возникает пропасть...