Как пояснила в комментарии RuNews24.ru к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина ИМД Пироговского Университета Мария Молчанова, безопасность воды определяется прежде всего результатами лабораторного контроля конкретной системы водоснабжения, а не только географическим расположением населённого пункта. Для питьевой воды нормируются микробиологические, химические, паразитологические и другие показатели.
«Поэтому в большинстве случаев, если речь идет о централизованном водоснабжении и вода соответствует санитарным нормативам, сам факт того, что она набрана из-под крана, не означает, что ее обязательно нужно кипятить. Однако есть важный нюанс: качество воды на выходе с водоканала и качество воды, которая в итоге попадает в конкретную квартиру, — не всегда одно и то же. На состав воды могут влиять состояние внутридомовых труб и особенности распределительной сети. Именно поэтому контроль проводится в том числе непосредственно в точках потребления».
По словам эксперта, если вода имеет необычный цвет, запах или вкус, содержит осадок либо появились официальные сообщения о проблемах с водоснабжением, пить ее без дополнительной обработки не стоит до выяснения причин.
Что касается жесткости, то она связана прежде всего с содержанием солей кальция и магния. Чем больше этих соединений, тем выше жесткость. В российском стандарте для потребителей оптимальной считается вода средней жесткости — примерно от 3,5 до 7 мг-экв/л. При высокой жесткости прежде всего появляются бытовые проблемы: накипь, изменение вкуса воды, налет на сантехнике.
«При этом нельзя утверждать, что жесткая вода сама по себе является причиной образования камней в почках. Это слишком прямолинейная трактовка. Мочекаменная болезнь имеет много факторов риска: наследственную предрасположенность, недостаточное потребление жидкости, особенности питания, обменные нарушения, инфекции мочевыводящих путей, некоторые заболевания и прием отдельных препаратов».
Минеральный состав питьевой воды действительно может влиять на поступление в организм кальция и магния, однако связывать наличие камней исключительно с жесткостью воды неправильно. При этом, как отмечает эксперт, важнее общее количество жидкости, которое человек получает в течение суток: достаточное питье способствует образованию более разбавленной мочи и снижает вероятность кристаллизации некоторых солей.
«Есть и распространенный миф: «если вода жесткая, кальций из нее обязательно превратится в камни». В организме все гораздо сложнее. Кальций из пищи и воды не отправляется напрямую в почки с последующим образованием конкремента. На формирование камней влияют концентрации различных веществ в моче и их соотношение, кислотность мочи, объем мочи и другие метаболические факторы».
Поэтому человеку, у которого уже диагностирована мочекаменная болезнь, не стоит самостоятельно переходить исключительно на дистиллированную или максимально мягкую воду. Тип воды и рацион лучше подбирать с учетом состава уже образовавшихся камней и результатов обследования.
«Отдельно стоит сказать о кипячении. Оно не является универсальным способом улучшить любую водопроводную воду. Кипячение эффективно с точки зрения обеззараживания, но оно не удаляет все возможные химические загрязнители. Кроме того, при нагревании временная жесткость может уменьшаться за счет выпадения части солей в осадок, что и приводит к появлению накипи в чайнике».
Поэтому главный ориентир для потребителя — не рассказы о том, что «в нашем регионе вода жесткая», а официальные данные о качестве воды именно в конкретной системе водоснабжения. Роспотребнадзор проводит лабораторный контроль, а результаты исследований используются для оценки безопасности питьевой воды.
«Если говорить о профилактике камней в почках, гораздо полезнее сосредоточиться на достаточном употреблении жидкости и рациональном питании, чем пытаться решить проблему только заменой водопроводной воды на бутилированную. А людям, у которых уже были эпизоды мочекаменной болезни, желательно обсудить питьевой режим с врачом: при разных типах камней рекомендации могут отличаться».